CARG-TT
Rastreio — escore 0–21
Oncogeriatria
Como aplicar
O CARG-TT (Cancer and Aging Research Group Toxicity Tool) prediz risco de toxicidade grau ≥ 3 a quimioterapia em idosos com câncer. Avalie os fatores de risco presentes e some os pontos.
Questão 1
Idade ≥ 72 anos
Questão 2
Tipo de câncer: gastrointestinal ou geniturinário
Questão 3
Dose de quimioterapia: dose padrão (não reduzida)
Questão 4
Recebeu quimioterapia prévia
Questão 5
Creatinina ≥ 1,5 × LSN (Limite Superior da Normalidade)
Questão 6
Hemoglobina < 11 g/dL (mulheres) ou < 12 g/dL (homens)
Questão 7
Queda de pelo menos 1 vez nos últimos 6 meses
Questão 8
Dificuldade para tomar medicamentos (controle da medicação limitado)
Questão 9
Audição diminuída (mesmo com uso de aparelho)
Questão 10
Comprometimento social: apoio social limitado
Resultado
Responda todas as questões para ver o resultado
0/10
0–5
Risco baixo de toxicidade grau ≥ 3 (~20%)
6–9
Risco intermediário (~40%)
10–21
Risco alto de toxicidade grave (>60%) — considerar redução de dose ou regime alternativo
⚠ Limitação importante
Derivado de estudo norte-americano. Validação prospectiva em populações brasileiras é limitada. Use sempre em conjunto com julgamento clínico oncológico e geriátrico.
- referência de uma publicação de 1971
- Contudo, Jelliffe propôs outra fórmula para o cálculo da função renal em 1973, a qual parece ser a adotada no site do Cancer and Aging Research Group ( mycarg.org ), e também foi a fórmula utilizada nesta página
- Jelliffe et al sugere correção pela superfície corpórea , mas não indica um método específico (nesta página adotamos a fórmula dos DuBois)
- Contudo, na tradução do escore por Pontes et al., há uma citação da autora do CARG-TT, indicando que “não há prejuízo ao cálculo do escore com o uso de outras fórmulas para obtenção do clearance de creatinina”
- A pontuação do Escore de Toxicidade de Hurria varia de 0 a 23 pontos
- Os pacientes são classificados em baixo, moderado ou alto risco de desenvolver toxicidade grave (grau 3 a 5) relacionada à QT, conforme os critérios do National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (versão 3.0)
- Logo, quanto maior a pontuação, maior o risco de toxicidade
- No estudo de desenvolvimento do instrumento, o CARG-TT apresentou melhor capacidade preditiva para eventos adversos, quando comparado ao julgamento clínico isolado e à escala de Karnofsky
- Dessa forma, a ferramenta mostrou-se eficaz na identificação de pacientes mais vulneráveis às complicações da quimioterapia, permitindo uma avaliação mais individualizada do risco
- Além disso, seu desempenho foi semelhante ao observado no CRASH ( Chemotherapy Risk Assessment Scale for High-Age Patients ), outro instrumento desenvolvido para estimar o risco de toxicidade da quimioterapia em idosos