Calculadora de Opioides
Acompanhamento — escore 0–999999
Dor
Como usar esta calculadora
A Calculadora de Equivalência de Opioides converte doses de diferentes opioides para Morfina Oral Equivalente (MOE) por 24 horas. Útil para rotação de opioides e avaliação da carga total. Preencha o opioide atual, a via e a dose diária total. Reduza 25–50% da dose calculada ao fazer rotação (tolerância incompleta).
Dados clínicos
Resultado
—
—
0–30
Dose baixa de opioide (< 30 mg MOE/dia)
30–90
Dose moderada (30–90 mg MOE/dia) — monitorar efeitos adversos
90–999999
Dose alta (> 90 mg MOE/dia) — risco elevado; revisão médica obrigatória
⚠ Limitação importante
Equianalgesia é aproximada. Variações farmacocinéticas individuais são significativas, especialmente em idosos (clearance reduzido, maior sensibilidade ao SNC). A metadona tem conversão variável — consulte especialista em dor ou cuidados paliativos.
- referência para todas as conversões
- O cálculo da MME também auxilia na avaliação do risco associado à dose total de opioides
- De forma geral: – 20–30 MME/dia → dose inicial (pacientes sem uso prévio) – >50 MME/dia → exige reavaliação clínica frequente – >90 MME/dia → deve ser evitado, salvo exceções (ex: cuidados paliativos) Contudo, em doses mais elevadas, pode ser necessário: – Redução gradual da dose – Associação com outras terapias – Uso de antagonistas opioides (ex: naloxona) Então, a troca entre opioides deve ser feita com cautela
- Contudo, mesmo quando a equivalência teórica é conhecida, a resposta clínica pode variar
- São os diversos fatores associados, como: – Idade – Função renal – ComorbidadesInterações medicamentosas – Tipo de dor – Tolerância prévia Por isso, ao utilizar a calculadora de opioides, recomenda-se reduzir a dose estimada entre 25% e 50%
- Assim, essa prática aumenta a segurança e reduz o risco de efeitos adversos
- A calculadora de opioides é uma ferramenta de apoio, mas apresenta limitações importantes: – Baseia-se em tabelas de equivalência (estimativas) – Nem todas as conversões foram validadas – Há grande variabilidade individual Além disso, muitos dados são derivados de diferentes populações clínicas, como pacientes oncológicos, pós-operatórios, dor neuropática
- Portanto, os resultados devem sempre ser interpretados com cautela
- Nesta página, propõe-se a conversão inicial do opioide em uso para o equivalente em MME e, a partir disso, a estimativa da dose do novo medicamento
- Além disso, são também apresentadas reduções de dose de 10%, 25% e 50%