Mini-Mental (MEEM)

• referência para o rastreio cognitivo
• Para garantir a validade da avaliação, é fundamental seguir algumas recomendações durante a aplicação do instrumento: – Estabelecer um bom vínculo com o paciente antes do início – Explicar claramente os objetivos do exame – Evitar interferências externas durante a aplicação – Orientar que acompanhantes não auxiliem nas respostas Essas medidas aumentam a confiabilidade dos resultados e reduzem o risco de vieses na avaliação
• O Mini Exame do Estado Mental é um dos instrumentos mais utilizados na avaliação cognitiva de idosos, devido à sua praticidade e rápida aplicação
• Ele permite identificar alterações cognitivas iniciais e orientar a necessidade de investigação mais aprofundada, sendo uma ferramenta essencial para profissionais e estudantes da área da saúde
• Mini-exame do Estado Mental (MEEM) 1 – Orientação temporal: Perguntar ao paciente sobre orientação no tempo – Qual o dia da semana? – Qual a data do mês? – Em que mês estamos? – Em que ano estamos? – Que horas são agora? (tolerância de 60 minutos para mais ou para menos) Observação: um ponto para cada resposta correta Pontuação: 2 – Orientação espacial: Perguntar ao paciente sobre orientação no espaço – Que local é este? (espera-se como resposta consultório, no quarto ou algo similar) – Onde fica o local em que estamos? (no hospital, na clínica, em casa etc) – Qual o bairro ou nome de rua próxima? – Qual a cidade? – Qual o estado? Observação: um ponto para cada resposta correta Pontuação: 3 – Memória Imediata (ou registro): Relatar o seguinte comando ao paciente: “Vou dizer três palavras e gostaria que você as decorasse pois vou perguntá-las novamente depois” – As três palavras não devem ter uma relação óbvia entre si e devem ser ditas de forma lenta e clara
• Sugestão: carro – vaso – tijolo Observação: um ponto para cada resposta correta Pontuação: 4 – Atenção e cálculo: Pedir para o paciente realizar subtrações seriadas de sete dígitos a partir de 100. – O paciente deve realizar um total de cinco subtrações: 93 – 86 – 79 – 72 – 65 – Caso o paciente cometa erros pode-se corrigir, evitando questionamentos, e prosseguir com o restante da avaliação. – Se o examinado se autocorrigir deve-se considerar como acerto
• Observação: um ponto para cada resposta correta Alternativa: soletrar a palavra mundo de trás para frente (O – D – N – U – M) Pontuação: 5 – Memória de evocação (recall): Pedir para o paciente repetir as palavras ditas anteriormente. – Não se deve dar pistas para a evocação (como categorias de palavras ou mesmo a quantidade) Observação: um ponto para cada resposta correta Pontuação: 6 – Nomeação: Mostrar dois objetos corriqueiros e pedir para o paciente nomeá-los. – Exemplo: caneta e relógio Observação: um ponto para cada objeto nomeado corretamente Pontuação: 7 – Repetição: Repetir a frase “Nem aqui, nem ali, nem lá”
• Observação: um ponto para a repetição correta Deve ser considerada apenas a primeira tentativa do paciente (podendo-se repetir a frase, caso o mesmo não tenha entendido) Pontuação: 8 – Comando verbal: Oferecer uma folha de papel ao paciente
• Deve-se entregá-la com as duas mãos e centralizada em relação ao tronco do paciente – Realizar três comandos e peça para o paciente realizar de forma sequencial: – “Pegue a folha com a mão direita, dobre-a ao meio e coloque no chão” – Não se deve dar dicas durante a execução Observação: um ponto para cada comando corretamente executado Pontuação: 9 – Comando escrito: Mostrar uma folha de papel onde esteja escrito, de forma clara e de fácil leitura, o seguinte comando: “FECHE OS OLHOS” – Pedir para o paciente ler e seguir o que está escrito. – Não se deve dar dicas para a execução
• Observação: um ponto se ato realizado de forma correta Pontuação: 10 – Escrever uma frase: Oferecer papel e caneta (ou lápis) e pedir para o paciente escrever uma frase com início, meio e fim. – A frase deve ter sentido e obrigatoriamente conter um verbo, não sendo válido a escrita apenas do nome do paciente. – A frase não pode ser ditada pelo examinador ou outra pessoa. – Não devem ser considerados erros gramaticais ou ortográficos

Status: Pendente revisão clínicaBeta