Escore de Hachinski
Diagnóstico — escore 0–18
Cognição
Como aplicar
O Escore de Isquemia de Hachinski diferencia demência vascular de Doença de Alzheimer com base em características clínicas. Avalie pela história clínica e observação — não requer exame neurológico formal. Cada item presente soma o valor indicado.
Questão 1
Início abrupto do declínio cognitivo
Questão 2
Deterioração em degraus (piora episódica, não progressiva)
Questão 3
Curso flutuante (melhoras e pioras)
Questão 4
Confusão noturna
Questão 5
Personalidade relativamente preservada
Questão 6
Depressão
Questão 7
Queixas somáticas
Questão 8
Labilidade emocional
Questão 9
Hipertensão arterial (história ou atual)
Questão 10
AVC prévio (história ou exame)
Questão 11
Sinais e sintomas de arteriosclerose
Questão 12
Queixas neurológicas focais
Questão 13
Sinais neurológicos focais ao exame
Resultado
Responda todas as questões para ver o resultado
0/13
0–4
Sugestivo de Doença de Alzheimer
5–6
Zona de incerteza — demência mista possível
7–18
Sugestivo de demência vascular
⚠ Limitação importante
Sensibilidade e especificidade moderadas (cerca de 70–75%). Neuroimagem (RM) é superior para diagnóstico diferencial. Use como triagem, não como diagnóstico definitivo.
- Referências: Dening TR, Berrios GE
- The Hachinski Ischaemic Score: A reevaluation
- Int J Geriatr Psychiatr 1992; 7(8): 585-589. https://doi.org/10.1002/gps.930070808
- Fischer P, Jellinger K, Gatterer G, Danielczyk W
- Prospective neuropathological validation of Hachinski’s Ischaemic Score in dementias
- J Neurol Neurosurg Psychiatry 1991; 54(7): 580-3. https://doi.org/10.1136/jnnp.54.7.580
- Hachinski VC, Iliff LD, Du Boulay GH, McAllister VL, Marshall J, Russell RW, et al
- Cerebral Blood Flow in dementia
- Arch Neurol 1975; 32(9): 632-7. https://doi.org/10.1001/archneur.1975.00490510088009
- Diagnostic evaluation of degenerative and vascular dementia