Como aplicar Avalie o risco de sangramento maior em pacientes com fibrilação atrial em uso ou candidatos a anticoagulação. Marque os fatores presentes e some os pontos. Use em conjunto com o CHA₂DS₂-VA para decisão sobre anticoagulação.

Questão 1

H — Hipertensão não controlada (PAS > 160 mmHg)

Questão 2

A — Função renal anormal (creatinina > 2,26 mg/dL ou diálise)

Questão 3

A — Função hepática anormal (cirrose ou bilirrubina > 2× ou TGO/TGP > 3× ULN)

Questão 4

S — AVC prévio (especialmente lacunar)

Questão 5

B — Sangramento prévio ou predisposição (anemia, trombocitopenia)

Questão 6

L — INR lábil (tempo na faixa terapêutica < 60% — para usuários de varfarina)

Questão 7

E — Idade ≥ 65 anos (idoso frágil)

Questão 8

D — Drogas (AINEs, antiplaquetários concomitantes)

Questão 9

D — Álcool (≥ 8 doses/semana)

Resultado

Responda todas as questões para ver o resultado 0/9

0–2 Risco baixo de sangramento maior

3–9 Risco elevado — revisar fatores modificáveis antes de anticoagular

⚠ Limitação importante HAS-BLED não contraindica anticoagulação por si só — deve ser usado para identificar e corrigir fatores de risco modificáveis. Pacientes de alto risco trombótico geralmente ainda se beneficiam da anticoagulação.